SMP Islam Integral Luqman Al Hakim Batam

Perhatian. Isilah formulir pendaftaran di bawah ini dengan sebenar-benarnya. Perhatikan isian yang bertanda (*), yang artinya harus diisi.

Data Diri

Nama Lengkap

NISN

Jenis Kelamin

Tempat Lahir

Tanggal Lahir

Nomor HP

Alamat Email

URL Medsos

NIK/No. KTP

Negara

Sekolah

Asal Sekolah

Kecamatan

Kabupaten/Kota

Provinsi

Bukti Pembayaran

File Bukti

Nominal Transfer

Informasi Rekening

Nomor Rekening

Nama Bank

Informasi Orang Tua

Pekerjaan Ortu

Penghasilan Ortu

File Pendukung Lain

Upload Foto Copy Kartu Keluarga

Upload Foto Copy Akta Kelahiran

Upload FC Ijazah SD / Surat Keterangan Aktif Sekolah