Lembaga Pengembangan Bahasa Unindra

Perhatian. Isilah formulir pendaftaran di bawah ini dengan sebenar-benarnya. Perhatikan isian yang bertanda (*), yang artinya harus diisi.

Mohon diisi form dengan baik dan benar.

Untuk isian angkatan, silahkan diisi dengan kode kelas masing-masing. Contoh: R6A/ S6B/Y6C.
Untuk kolom penanggung jawab, silahkan diisi dengan nama dosen yang mengajar Mata Kuliah English Proficiency Test.

Silahkan klik tautan berikut untuk bergabung dalam grup tes untuk mendapatkan info terkait pelaksanaan tes

Data Diri

Nama Lengkap *

NIM *

Tempat Lahir *

Tanggal Lahir *

Nomor HP *

Alamat Email *

Perguruan Tinggi

Jurusan *

Angkatan *

Bukti Pembayaran

File Bukti *

Nominal Transfer *

Informasi Rekening

Nama Bank *

Administrasi

Penanggung Jawab *